~6月2日据杭州日报报道，杭州市红十字会医院消化科日前收治了一名17岁“肚子胀痛”的男孩。父母以为是吃坏了肚子，结果两三天都没缓解，还伴随着发烧的情况。
医生检查发现，能摸到男孩腹腔内有鸡蛋大小的不规则肿块，感觉不妙。检测CT显示回盲部团块、肠梗阻。然而，经过一项一项的检查排除，入院第3天肠镜，结果——结肠癌！
图片来源：杭州日报
医生表示，这位17岁男孩已经是结肠癌晚期，存活时间可能只剩半年，手术机会也没了。
医生在了解病史的过程中得知，男孩没有癌症家族史，生活也比较规律，没有不良饮食习惯。但是半年前曾发生过一次肠梗阻，当时只在当地医院简单做了腹部立位平片检查，禁食治疗后症状好转，后来没有做胃肠镜检查，也没再进一步细究病因。①
年轻人被盯上了！
近年来，结直肠癌在年轻人群中却不断攀升。根据2019年国家癌症中心发布的《中国恶性肿瘤流行情况分析报告》显示，男性结直肠癌发病率排名第四，女性结直肠癌发病率排名第三。
天津市肿瘤医院结直肠肿瘤科主任医师孔大陆在2018年健康时报《大肠癌发病年龄比欧美提前15岁》的文章中指出，大肠癌已成为我国高发癌种之一。以往大肠癌好发于中老年，高发年龄在50岁以后。但近年来发病年轻化趋势明显，临床上30岁以下的青年白领罹患大肠癌的比例逐渐升高，约占总患病率的10%。②
另外，值得注意的是，年轻人比老一辈人患结直肠癌的风险更高！
美国癌症协会（ACS）研究显示，直肠癌发病率增加尤为显着，在1991~2014年之间翻了一番，20~49岁人群发病率翻了一倍（2.6/10万~5.2/10万）。而通过大量分析发现，1990年左右出生的成年人患结肠癌的风险是1950年左右出生的2倍，直肠癌风险则为4倍。③
肠癌，为什么盯上年轻人？
1. 坐出来——总是久坐不动
现实是，大爷打太极，大妈跳着广场舞，年轻人不是坐在办公桌前不动，就是回家瘫在床上玩手机。
然而，2017年9月英国《国际流行病学杂志》发表的研究发现，久坐办公的人患肠癌的风险会增加约44%，而适当运动可降低患直肠癌、结肠癌的风险。④
原因不言而喻，久坐肠道蠕动慢，腹腔、盆腔、腰骶部血液循环也不畅，无疑都增加了肠癌风险。
2. 吃出来——吃得太油腻
外卖炒菜香，碗底一层油；爱吃红烧肉，脂肪并不少。据原国家卫生计生委数据，我国八成家庭对油的摄入量是超标的。
中国居民膳食指南对食用油的摄入量推荐是每人每天25-30克，而目前我国的水平是每人每天42克左右。
然而，美国《细胞》（Cell）医学期刊刊发的一项研究发现，高脂肪饮食就像肠癌的“助燃剂” 。腺瘤在人类肠道很常见，一般腺瘤生长通常需要几十年才能变成恶性腺癌。然而，小鼠的腺瘤在摄入高脂肪食物后很快就会癌变。⑤
3. 吸出来——吸烟和二手烟
世界卫生组织发布的《烟草影响下的身体》中谈到，在组成烟草的多种化学品中，已知至少70种致癌。吸烟者患以下癌症的风险比不吸烟者高得多。其中就包括结直肠癌。⑥
4. 缺出来——粗粮、果蔬摄入不足
一斤蔬菜半斤水果，根本没吃够。据中国营养学会在2019全民营养周上公布数据，2012年我国城乡居民平均每标准人日蔬菜的摄入量为269.4克，水果的摄入量为40.7克。
此外，很多人一周都是白面馒头、米饭，很少有粗杂粮的摄入。而在不少研究中，果蔬、粗杂粮中的膳食纤维，可以帮助降低患结直肠癌的风险。
所以，年轻人预防肠癌，最重要的是改掉不良的生活习惯！
肠胃不适，做个筛查！
天津市肿瘤医院结直肠肿瘤科主任医师孔大陆在2018年健康时报《大肠癌发病年龄比欧美提前15岁》的文章中提醒，出现排便规律改变，比如次数频繁或明显减少，便秘腹泻交替，原因不明的贫血、便血、消瘦及腹部肿块等情况时，应及时到正规医院明确诊断。②
肛门指检、肠镜检查都可以帮助及时发现结直肠癌。
此外，据上海市抗癌协会和复旦大学附属肿瘤医院推出的2020版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》，以下人群属于肠癌高危人群，要格外注意，定期到医院做个肠镜检查！⑦
1.45岁以上无症状人群；
2.40岁以上有两周肛肠症状的人群；
3.长期患有溃疡性结肠炎的患者；
4.大肠癌手术后的人群；
5.大肠腺瘤治疗后的人群；
6.有大肠癌家族史的直系亲属；
7.诊断为遗传性大肠癌患者的直系亲属，年龄超过20岁。
最后，别总觉得自己年轻肆意妄为，癌症来了才知道后悔！
本文参考资料：
① 2020-06-02杭州日报《杭州17岁男生查出肠癌晚期,丧失手术机会!无癌症家族史,但这个疏忽令医生直呼惋惜》
② 2018-01-26 健康时报肿瘤版《大肠癌发病年龄比欧美提前15岁》
③ Colorectal Cancer Screening for Average-Risk Adults: 2018 Guideline Update From the American Cancer Society
④ 2017-09-04 新华社电《科普：久坐办公会增加患肠癌风险》
⑤ FXR regulates intestinal cancer stem cell proliferation
https://doi.org/10.1016/j.cell.2019.01.036
⑥ 世界卫生组织 《烟草影响下的身体》
⑦ 《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》上海市抗癌协会和复旦大学附属肿瘤医院
来源：健康时报
